Piura Saludable, parte III

Lineamientos Estratégicos para mejorar la salud en la región Piura

Se dieron las elecciones regionales y municipales pero aún no tenemos autoridades oficialmente proclamadas, pero si sabemos que se cambian las autoridades regionales y están por definirse aún muchas autoridades municipales. Por ello, es conveniente empezar este nuevo periodo con lineamientos estratégicos en salud que partan del análisis de la situación de salud regional.
Como comentamos en los dos ediciones anteriores de Salud Integral, este estudio fue realizado hace dos años, bajo el auspicio de la Universidad Nacional de Piura (UNP), por médicos expertos internacionales y regionales: Dr. Héctor Rodríguez Báster, Dr. Rolando Betancourt Atanay (ambos cubanos) y Dr. Manuel Purizaca Benites (reconocido gineco-obstetra piurano), además del aporte de una treintena de profesionales de salud. Esta investigación se publicó bajo el título “La salud en Piura” que mereció ser reconocida como la mejor investigación del 2008 por parte de la Asamblea Nacional de Rectores (ANR).
En esta entrega, buscando siempre como lograr una Piura Saludable, señalaremos las principales estrategias que se desprendieron de este análisis, partiendo de los 14 macroproblemas de salud de nuestra región. Estamos seguros que serán de suma utilidad a las nuevas autoridades que podrán tener mejores elementos que ayuden a mejorar la salud nuestra querida Piura.

Problema 1: Falta de rectoría del sistema de salud
Lineamientos estratégicos:
* Fortalecimiento de la capacidad de gestión.
* Garantizar el cumplimiento de las funciones esenciales que mejoren la capacidad de los servicios de salud y la salud de la población.

Problema 2: Desconocimiento de la demanda y limitada e inadecuada oferta de servicios de salud
Lineamientos estratégicos:
* Incrementar la accesibilidad y cobertura de la red de servicios de salud en Piura.
* Implementar el Aseguramiento Universal de Salud con el presupuesto necesario.
* Mejorar la capacidad y eficiencia de los recursos materiales y humanos en la red de servicios de salud.

Problema 3: Pobre cultura de calidad e insuficiente y deficiente calidad de los servicios
Lineamientos estratégicos:
* Evaluar, de acuerdo a los estándares nacionales e internacionales, la capacidad de atención de los puestos y centros de salud, así como los hospitales de la región; para poder determinar las necesidades reales y establecer un plan de mejoramiento de la calidad de los servicios de salud.
* Mejorar el grado de satisfacción de los pacientes que acuden a los establecimientos de salud, así como la del propio personal de salud.

Problema 4: Débil conducción gerencial en salud
Lineamiento estratégico:
* Implementar gestiones técnicas, así como promover la investigación en los principales problemas de salud, enfatizando a las enfermedades prevalentes de la región.

Problema 5: Sistema de salud centrado en la atención de la enfermedad y con escasa actividad de prevención de enfermedades y promoción de la salud, y con muy poca intervención en los condicionantes sociales que influyen en la salud regional
Lineamiento estratégico:
* Promover la recuperación de la responsabilidad del sistema de salud en el fomento de la cultura de la salud integral y calidad de vida, orientada a determinar coordinadamente entre el sector salud y los demás sectores sociales, en los factores que determinan la exclusión social en salud; mejorando el acceso de la población a servicios básicos como educación, trabajo digno o decente, seguridad, energía limpia, vivienda, saneamiento básico, nutrición y salud.

Problema 6: Elevado número de muertes y enfermedades por enfermedades transmisibles, elevada mortalidad de mujeres embarazadas por enfermedades prevenibles, así como alta mortalidad en la niñez
Lineamiento estratégico:
* Establecer las bases para transitar hacia la universalización del acceso a un sistema único de salud, orientado a superar toda forma de exclusión en salud, que se traduce en elevado número de enfermos y muerte; a lo que se debe agregar un direccionamiento concreto en la prevención y promoción de salud, promoviendo hábitos de vida saludables en las personas.

Problema 7: Altos niveles de desnutrición en los niños menores de 5 años en la población marginal y socialmente excluida
Lineamiento estratégico:
* Erradicar la desnutrición y la violencia doméstica en los grupos que viven en extrema pobreza, orientados a eliminar la exclusión social en salud e insertar estos grupos a mejores niveles de vida.

Problema 8: Inadecuado desarrollo del talento humano en salud
Lineamientos estratégicos:
* Fortalecer las capacidades del personal para el cumplimiento de los objetivos en salud.
* Redistribuir el personal de salud de acuerdo a su competencia, desempeño y nivel de complejidad en la atención.
* Integrar al personal de salud especializado del Ministerio de Salud (MINSA), Seguridad Social (Essalud), Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales, y otros que brindan servicios de salud; a fin de optimizar la salud en la región.
* Formación del recurso humano de acuerdo al Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS), adecuándolo a la realidad de salud regional y local.

Problema 9: Limitado acceso a medicamentos e inadecuado uso de los mismos
Lineamientos estratégicos:
* Abastecimiento oportuno de farmacias institucionales con productos de acuerdo a las necesidades reales de la población y la capacidad de cada establecimiento de salud.
* Reducir la automedicación y el comercio informal de medicamentos y mejorar la dispensación de productos con receta médica.
* Fiscalizar, controlar y vigilar los productos farmacéuticos en los botiquines y farmacias establecimientos de salud.
* Incrementar la exigencia y control en la notificación de las reacciones adversas a los medicamentos (RAM).

Problema 10: Lento proceso de descentralización del sector salud
Lineamientos estratégicos:
* Continuar de forma efectiva el proceso de transferencia de las funciones de salud del nivel nacional al regional y local, involucrando un mayor uso del presupuesto para el control de la salud.
* Continuar con el proceso de transferencia de la gestión de la atención primaria de salud (APS).
* Fortalecer el funcionamiento del Consejo Regional de Salud de Piura y la implementación de los Consejos Regionales Provinciales y Distritales en el marco de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

Problema 11: Inadecuado e insuficiente financiamiento en salud
Lineamientos estratégicos:
* Promover la cultura económica para lograr el eficiente y adecuado financiamiento en salud.
* Mejorar la asignación de presupuestos y gestión por resultados en la atención y mejoras de salud de la población.
* Implementar la Unidad de Costos de Actividades de Salud a nivel regional.
* Asignar con equidad la distribución de recursos y personal de salud para las Redes de Servicios de Salud acorde a su realidad, priorizando zonas rurales más pobres y marginales.

Problema 12: Los sistemas de vigilancia de salud son ineficientes e inoportunos, particularmente en el área rural
Lineamientos estratégicos:
* Articular y modernizar el sistema de información regional.
* Fortalecer la capacidad operativa y técnica del sistema estadístico regional.
* Retroalimentar la información de la vigilancia de salud hacia los establecimientos de salud, así como mejorar la exigencia y control de la calidad y oportunidad en la entrega de la misma.
* Disponer la información estadística regular actualizada en el portal web regional para su uso generalizado y mejorar el acceso de la información de salud a la población en general.

Problema 13: No existen estructuras sociales y comunitarias empoderadas en salud
Lineamiento estratégico:
* Promover la ciudadanía activa, participativa y responsable de su salud (gestión social, movilización social y control social) creando consejos de salud a nivel nacional, departamental y municipal.

Problema 14: Deficiente cultura de salud ambiental y laboral
Lineamientos estratégicos:
* Promover y desarrollar un enfoque de intervención acorde a la atención primaria ambiental (APA).
* Identificar los contaminantes del medio ambiente y promover acciones que limiten o erradiquen los mismos.
* Establecer las coordinaciones con los gobiernos regionales y locales para la creación y funcionamiento de los Centros de Atención Primaria Ambiental (CAPA), en las principales localidades de la región.