Maternidad Segura, Saludable y Voluntaria

Compromiso de Todos y de Todas

La tercera semana de mayo se ha celebrado en nuestro país la Semana de la Maternidad Saludable, Segura y Voluntaria, que busca lograr la reducción de las muertes maternas, cuyas causas se deben a diversos motivos, siendo los principales el económico, geográfico, social y la falta de acceso a una atención de calidad a los servicios de salud, sobre todo en sectores de escasos recursos económicos.
En la Cumbre del Milenio celebrada en el año 2000, los estados miembros de las Naciones Unidas acordaron que entre los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) se incluya el tema de la reducción de las muertes de los niños menores de un año y la mejora de la salud de la mujer, derivada de la maternidad, antes del año 2015.
En este sentido, el Ministerio de Salud (MINSA) viene trabajando para reducir estos índices. Recientemente, el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) a través de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) Continua 2009, ha publicado las últimas cifras sobre las muertes maternas, detallando que éstas han disminuido en un 44%, al pasar de 185 a 103 los decesos por cada cien mil nacidos vivos, precisando además que la disminución estaría asociada al mayor acceso de las gestantes a los servicios de salud para el control prenatal y a la atención del parto por un profesional de salud en los servicios de este sector. Sin embargo, aún existen regiones priorizadas como Puno, Huancavelica, San Martín, Cajamarca, Piura, Loreto y Lima, donde se requieren mejorar las intervenciones. En nuestra región la mortalidad materna es de 128 por cada cien mil nacidos vivos, mayor que el promedio nacional.
Aún cuando las cifras presentan una clara tendencia a la disminución progresiva de las muertes maternas, subsisten las brechas entre población urbana y rural, así como entre población de mayores y menores ingresos. Además, Perú requiere reducir la mortalidad materna en un 75%, para cumplir con el compromiso de las metas fijadas en los ODM, lo que significa que debemos llegar a 66 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos.
Por ello, es de vital importancia que las autoridades políticas y de salud se comprometan de manera sostenida en el cuidado de las mujeres embarazadas, especialmente en Piura que aún dista mucho de alcanzar las metas planteadas.
En el marco del logro de una buena maternidad, el MINSA ha difundido el siguiente decálogo que estamos seguros será una guía muy útil para las familias que se encuentran en la espera de un nuevo integrante.

Pasos para una Maternidad Saludable, Segura y Voluntaria
PASO 1: Atención Preconcepcional (antes de la concepción)
La atención preconcepcional está dirigida a mujeres que desean prepararse para el embarazo.
En la atención:
* Se realizará una evaluación completa (presión arterial, examen físico, evaluación ginecológica) y evaluación nutricional (Índice de Masa Corporal: Peso (en Kilogramos) entre la Talla (en metros) elevada al cuadrado).
* Exámenes de laboratorio que incluye prueba de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)/Síndrome de Inmunodeficiencia Humana (SIDA) y Sífilis.
* Toma de papanicolaou.
* Evaluación y tratamiento odontológico.
* Vacunación antitetánica.
* Ácido fólico durante los 3 primeros meses.

PASO 2: Atención Prenatal Precoz
* Se realiza con la finalidad de detectar oportunamente cualquier complicación que pueda poner en peligro la vida de la mujer embarazada o la de su bebé.
* Se debe acudir al establecimiento de salud en cuanto se sospeche de embarazo o cuando se tenga un retrazo menstrual de 7 días.
* La atención prenatal debe ser precoz y periódica. Es importante cumplir con la fecha exacta de la cita. Al final del embarazo la atención prenatal se hace más frecuente. Se acude una vez al mes hasta los 7 meses, dos veces al mes hasta los 8 meses y una vez por semana hasta el parto.

PASO 3: Análisis de laboratorio
* Es importante tomar examen de sangre y de orina para confirmar un buen estado de salud de la madre y del bebé.
* Con ello se puede detectar oportunamente: anemia, diabetes, infección urinaria, infecciones de transmisión sexual (VIH y Sífilis) y enfermedades transmisibles (malaria, dengue y bartonelosis).
* Cualquiera de estas complicaciones puede afectar a la madre o al bebé.
* Asimismo se determina el grupo de sangre (A, B, AB u O) y factor Rh (positivo o negativo).

PASO 4: Sulfato ferroso y ácido fólico
* Dentro de los 3 primeros meses, cuando el bebé está en formación, es necesario consumir ácido fólico para evitar las malformaciones que pueden ocurrir durante la formación en el vientre materno.
* Durante el embarazo el bebé consume las reservas de hierro de la madre y durante el parto se pierde sangre, por lo que se debe consumir hierro para evitar la anemia.
* Es necesario que la madre esté saludable para poder brindar una buena lactancia materna.

PASO 5: Salud Bucal
* Realizar dos atenciones mínimas con el odontólogo.
* Cepillarse los dientes después de cada comida y al acostarse.
* Evitar los dulces y alimentos que puedan dañar las encías.

PASO 6: Alimentación y Nutrición
* Tres comidas principales más un refrigerio, diariamente.
* Menestras dos veces por semana como lentejas y frejoles.
* Algún alimento de origen animal como: sangrecita, pescado, pollo, vísceras (hígado, bazo, bofe, bazo) y carnes rojas, diariamente.
* Leche, yogurt o queso cada día.
* Frutas y verduras de color amarillo, anaranjado y verde oscuro, diariamente.
* Agua pura o jugo de frutas naturales.
* Evitar las comidas muy aderezadas y el ají, café, alcohol y algún tipo de mate.

PASO 7: Cuidados Básicos
Para el desarrollo de una maternidad segura, saludable y voluntaria es importante tener en cuenta:
* Evitar el contacto con personas que sufren de alguna infección como gripe, sarampión o varicela.
* Evitar el contacto con insecticidas y otras sustancias tóxicas.
* No tomar ningún medicamento sin receta médica.
* Evitar los viajes largos a partir de los 6 meses de embarazo.
* No fumar y evitar estar cerca de personas que fuman.

PASO 8: Hábitos Saludables
Si la mujer embarazada goza de buena salud, no tiene porque alterar sus actividades diarias. Es importante:
* Hacer ejercicios ligeros diariamente como caminar y pasear al aire libre.
* Dormir ocho horas cada noche como mínimo y descansar durante el día por lo menos 30 minutos.
* Usar vestimenta cómoda y zapatos de taco bajo.
* Evitar cargar objetos pesados.
* Se puede continuar trabajando si no perjudica la salud de la mujer embarazada.

PASO 9: Psicoprofilaxis y estimulación prenatal
La llegada de un nuevo ser puede causar en la familia alegría, incertidumbre, miedos y temores. Por ello, es importante que la mujer embarazada asista a los talleres de psicoprofilaxis obstétrica y de estimulación prenatal en los servicios de salud, donde aprenderá todo el proceso de desarrollo del bebé y los cambios que se producen en su organismo.
Beneficios:
* Permite mantener una postura ideal.
* Acorta el periodo del parto.
* Favorece la oxigenación del bebé.
* Favorece el desarrollo físico y sensorial del bebé.
* Acelera la recuperación post natal.

PASO 10: Decide un método anticonceptivo postparto
* Durante el embarazo se le brindará orientación/consejería en planificación familiar y salud sexual y reproductiva.
* Decidir con anticipación un método anticonceptivo postparto.
* El espaciamiento óptimo entre un embarazo y otro es de 3 a 5 años.
* Se debe dejar que el cuerpo se recupere para volver a tener un nuevo embarazo.
* Acudir a la atención postparto después de 7 días para asegurar que no haya complicaciones y a los 30 días para iniciar un método anticonceptivo.